Alors que l’acouphène devrait être éliminé par les filtres cochléaires sous-corticaux, la recherche a identifié que lorsque le système limbique - celui qui gère les émotions – est compromis, le « mécanisme d’annulation du bruit » vers le cortex auditif ne fonctionne plus et produit des acouphènes chroniques.

Christel DELHOMMEAU-HERPIN a suivi la formation certifiante proposée par le Pôle Sophrologie et Acouphènes.  

A travers son protocole spécifique, vous trouverez une réponse personnalisée à l’accompagnement de vos symptômes qui peuvent être douloureux physiquement, mentalement et moralement.

Le protocole est spécifique à chaque trouble :

• acouphènes
• hyperacousie 
• maladie de Ménière
• troubles de l’équilibre, vertiges (VPPB)

Les techniques mises en œuvre vous permettront de mettre à distance ces bruits insupportables et favoriseront

• sommeil
• appétit
• calme intérieur
• apaisement et équilibre des émotions 
• envie de sortir
• envie de retrouver vos activités plaisirs

"Les acouphènes, c'est quoi?", définition donnée par la présidente du Pôle Sophrologie et acouphènes

(vidéo 11min30)

La sophrologie fait partie des thérapies brèves. 

Elle comprend des techniques autour de :

• la respiration
• la relaxation mentale et musculaire
• l'approche psychocorporelle
• la visualisation mentale
• projection mentale positive
• Suggestions en EMC (Etat modifié de Conscience) 
• la médiation guidée en pleine conscience

La plupart des exercices appliqués en séance au cabinet seront à réemployer dans votre quotidien, comme un rituel afin de vous soulager un peu plus chaque jour.

Ce travail fondamental de respiration et de relaxation permet de défocaliser de l’acouphène et/ou de l’hyperacousie et d’atténuer, voire faire disparaître durablement la gêne occasionnée par ces troubles.

Un travail clinique fondamental appelé « l’habituation » permet à chaque personne de réduire considérablement l’intensité et la perception des acouphènes et hyperacousies.

L'EMC (Etat modifié de Conscience),tout en gardant votre vigilance, permet à votre inconscient d'intégrer les métaphores et les suggestions énoncées simplement par la voix, afin de "faire mentir votre cerveau", lâcher-prise et oublier vos souffrances ORL le temps de la séance, les heures, voir les jours et les nuits qui suivent.

Le protocole s’appuie sur des axes de travail multidimensionnels, souvent impliqués dans la perception d’acouphènes gênant voire invalidant : 

• la dimension sensorielle
• la dimension cognitive
• la dimension émotionnelle 
• la dimension comportementale

Lors du premier rendez-vous, le sophrologue interroge le patient sur son parcours médical, les traitements mis en place, les difficultés rencontrées et la formulation des attentes.

Lors de cette première séance, le patient remplit également un questionnaire appelé THI (Tinnitus Handicap Inventory), largement utilisé sur le plan international (1) et qui permet de mesurer le retentissement et le handicap lié aux acouphènes sur sa vie quotidienne.

Ce questionnaire comporte 25 questions ; les réponses permettent de distinguer 5 niveaux de handicap en lien avec l’acouphène :

1. handicap léger (l’acouphène est uniquement perceptible dans un environnement calme),
2. handicap modéré (l’acouphène est facilement couvert par des sons provenant de l’environnement et facilement oublié lors d’activités),
3. handicap moyen (l’acouphène est perçu en présence d’un bruit de fond ; les activités quotidiennes peuvent malgré tout être effectuées)
4. handicap lourd (l’acouphène est presque toujours perceptible, il conduit au dérèglement des structures du sommeil et est susceptible de porter atteinte aux activités quotidiennes)
5. handicap invalidant (l’acouphène est constamment perceptible, les structures du sommeil sont déréglées et le sujet rencontre des difficultés pour toute activité).

Ce questionnaire explore également 3 sous-échelles du handicap lié à l’acouphène : 

• sous-échelle fonctionnelle (stress, perte de concentration, sommeil, interférence avec le travail, la vie de famille, les activités sociales)
• sous-échelle émotionnelle (anxiété, irritabilité, frustration, dépression et insécurité)
• sous-échelle catastrophique (croyances négatives, perte de contrôle, désespoir, impossibilité d’échapper au symptôme) (2)

Ce questionnaire sera de nouveau rempli par le patient à l’issue du protocole de façon à évaluer l’amélioration de la situation par rapport à celle du début de la prise en charge.

Le protocole comporte en moyenne 6-8 séances au rythme d’1 séance par semaine pour les 3 premières semaines, puis espacées de 2 semaines pour les autres séances. 

La notion de durée dans les thérapies comportementales et cognitives est variable et même discutable entre le patient et le thérapeute (chose complètement incongrue pour la psychanalyse).

Ce peuvent être des thérapies courtes (entre 5 et 20 séances) ou moyennes (durée de 1 à 2 ans).

Il existe aussi des thérapies ultras courtes (en 3 séances) comme la FACT, (pour Focused acceptance commitment therapy).

L’objectif de cette étude était de faire une première évaluation de la prise en charge sophrologique des acouphènes subjectifs en utilisant le protocole spécifique du Pôle Sophrologie et Acouphènes. 

Si l’on observe l’évolution des patients initialement avec un handicap Invalidant, soit THI supérieur à 78, ils se retrouvent à 45% d’entre eux avec un score de handicap Moyen et à 55% d’entre eux avec un score de handicap Modéré.

3/ Une action équivalente sur les composantes fonctionnelles, émotionnelles et catastrophiques

Le questionnaire THI (1) comporte 3 catégories de questions destinées à analyser les composantes fonctionnelles, émotionnelles et catastrophiques. L’effet bénéfique de ce protocole s’exerce de manière équivalente sur l’ensemble de ces 3 composantes, baisse de plus de 50 % des valeurs des sous-échelles. 

4/ Une amélioration de la qualité de vie

Dans cette étude, il est montré que le protocole développé spécifiquement pour la prise en charge des acouphènes subjectifs, peut permettre d’obtenir une atténuation du caractère intrusif des acouphènes, de conduire à la mise en place progressive du processus dit « d’habituation », c’est-à-dire la mise à distance de l’acouphène et au fur et à mesure du parcours d’accompagnement, amener à une gestion autonome des symptômes.

Cette amélioration de la qualité de vie est également exprimée dans les verbatim des patients recueillis à la fin du protocole. L’analyse du score final du questionnaire THI ainsi que le recueil des ressentis exprimés en fin de protocole se rejoignent sur plusieurs items : une mise à distance de l’acouphène, une gestion autonome des crises, une meilleure concentration, qualité de sommeil et une vie sociale et professionnelle normales.

5/ Une amélioration quels que soient les paramètres auditifs

Pour 9 sur 10 d’entre eux, les patients de cette étude avaient déjà consulté un ORL ou un médecin généraliste avant la prise en charge sophrologique et en ce qui concerne les autres, une consultation a été sollicitée.

Les résultats de l’étude montrent que l’amélioration mesurée est obtenue indépendamment du caractère ancien ou récent des acouphènes, de leur mode de survenue, soudain ou progressif, ou de leur origine (traumatisme sonore, choc émotionnel, autres causes…).

40 % des patients ont déclaré avoir une perte d’audition et 20% étaient appareillés. 

En conclusion, les résultats de cette étude ouverte montrent que la prise en charge avec ce protocole spécifiquement adapté aux acouphènes peut permettre d’obtenir de façon rapide une diminution significative du handicap et une amélioration de la qualité de la vie chez des sujets souffrant d’acouphènes subjectifs.

Des études complémentaires avec groupe contrôle sont nécessaires pour affirmer l’efficacité en comparaison à une liste d’attente ou à d’autres prises en charge validées comme les thérapies cognitives et comportementales.

Références :

(1) Ghulyan-Bédikian V, Paolino M, Giorgetti-D’Esclercs F, Paolino F. [Psychometricproperties of a French adaptation of the Tinnitus Handicap Inventory]. Encephale. 2010 Oct ;36(5):390–6.

(2) In : M. Ohresser, (Ed), Les acouphènes : diagnostic, prise en charge et thérapeutique, Chap. 6, 29–31, 2017, Elsevier Masson.

Le Pôle Sophrologie Acouphènes®, créé en 2010 par Patricia Grévin, est un réseau de sophrologues ayant suivi une même formation à la prise en charge des acouphènes délivrée par un intervenant ORL et un sophrologue formateur, membres d’une équipe pluridisciplinaire AFREPA (Association francophone des équipes pluridisciplinaires en acouphénologie). C’est dans ce cadre-là que nous avons pu nous lancer sur cette étude multicentrique. https://www.pole-sophrologie-acouphenes.fr/ou-trouver-un-sophrologue

Le résumé de l’article sur European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases

J'utilise les bienfaits de la musique et des son dans leur perception au quotidien (BioSound/sons de la nature ; bruits blanc, rose, marron...) et dans leur valeur physique (harmonies, fréquences hertziennes, sons binauraux, fauteuil vibroacoustique du Dr Lee Bartel) comme apaisement des ondes cérébrales du cerveau. Ainsi, en diminuant le stress, en jouent sur les circuits responsable de la douleur, grâce à la plasticité cérébrale, il est possible de diminuer les souffrances acouphéniques, l'hyperacousie et atténuer "les crises " provoquées par la Maladie e Ménière.

Acouphènes : ce qu'il se passe dans le cerveau

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